矯正相談では何がわかる？ 20代・30代の方に、相談の前に知っておいてほしいこと
この記事は、20代・30代で「矯正の相談に行ってみようか迷っている」「相談に行ったら何を聞かれるの？」「その場で治療を決めないといけないの？」と思っている方に向けて書いています。
結論から言うと
矯正相談は、治療を決める場というより、今のお口がどういう状態なのかを知る場です。どう治すか、どんな道のりで進むか、どの装置を使うかは、精密検査をして診断をしたあとに決まります。
相談の前に用意していただきたいのは、「何が気になっているか」をご自身の言葉で、というところだけです。あわせて、昔の矯正、この先の予定、顎の音や痛みがあれば、先に教えてください。
一言で言うと 相談は「知る場」。いちばん気になっていることを、うまく言葉にできなくても、そのまま持ってきてください。
矯正相談では、治療の方針まで決まりますか？
相談だけで、すべてが決まるわけではありません。相談でお伝えできるのは、今の状態と、考えられる治し方の大まかな方向までです。
どう治していくかは、あごの骨の状態や、歯ぐき、顎の関節の状態などで変わります。ご希望にはできるだけその場でお答えしたいのですが、確かめないまま「できます」とお答えして、あとで「やはり難しい」となるのは避けたいと考えています。
矯正歯科の団体である日本臨床矯正歯科医会も、安心して治療を受けるための指針の一つに「精密検査を実施し、それを分析・診断した上で治療をしている」ことを挙げています（出典：日本臨床矯正歯科医会「6つの指針」）。
| 相談 | 精密検査・診断のあと | |
|---|---|---|
| わかること | 今の状態、気になっているところ、治し方の大まかな方向 | どう治すか、どんな道のりで進むか、どの装置を使うか |
| 主にやること | お話をうかがう、お口の中を見る | 写真・スキャン・レントゲンなどの資料をもとに説明し、一緒に決める |
※検査で何を見ているかは、「大人の矯正の検査では何を見ている？」で詳しく書いています。
相談の前に、何を準備すればいいですか？
「今、何が気になっているか」と「どうしていきたいか」を、ご自身の言葉で教えてください。専門用語はいりません。
矯正の初診の方2,568人が書いた「困っていること」を分析した日本の大学病院の研究では、どの噛み合わせのタイプでも、前歯の見た目の悩みがいちばん多かったと報告されています（出典：Ishizuka-Nambu H, et al. J World Fed Orthod 2026）。
※1つの大学病院の初診の方を対象にした研究です。
私の相談でも、「前歯が気になる」というお話がいちばん多いと感じています。ただ「前歯」といっても、ガタガタしている、出ている、重なっている、右のこの歯、左のこの歯……と、人によって気になるところは細かく違います。
※この段落は、私の臨床経験に基づく考えです。
うまく言葉にできなくても大丈夫ですか？
大丈夫です。「口を閉じたときにこっちだけ膨らんで見える」「この角度から見たときにここだけ気になる」といった、漠然としたお話でもかまいません。
私たちのほうから「それは、こういうことでしょうか」と言い換えてお聞きしながら、一緒に整理していきます。気になっているところと、治したいところのずれは、最初になくしておきたいと考えています。
矯正医は、相談で最初にどこを見ていますか？
私がまず見ているのは、上の前から3番目の歯（犬歯）の位置です。
上の犬歯（八重歯と呼ばれることもある歯）の先が、下の前から3番目と4番目の歯の間に入っていると、噛み合わせとしてはきれいに整っている、と考えています。今の犬歯がどの位置にあって、そこに近づけるにはどんな動きが必要かを、まず大まかに見ていきます。
噛み合わせの研究で有名な Andrews の報告（矯正をしていない、噛み合わせの良い120人の歯型を調べたもの）では、奥歯の噛み合わせの関係が第一の特徴とされ、犬歯などは、上の歯のとがった先が下の歯と歯の間にはまる関係になっていると記されています（出典：Andrews LF. Am J Orthod 1972）。
※犬歯の位置を「最初に見るところ」としているのは、私の臨床経験に基づく考えです。噛み合わせは奥歯も含めて全体で判断します。
治し方には、どんなものがありますか？
歯を抜かずに並べる、歯を抜く、歯並びを拡げる、奥歯を後ろへ下げる、など、いくつかの方法があります。どれにするかは、検査と診断のあとに決めます。
| 方法 | どんな方法か |
|---|---|
| 抜かずに並べる | 歯を抜かずに、今あるすき間などを使って並べる |
| 抜く | 歯を抜いてできたすき間を使う。抜くとしても、どの歯を抜くか（4番目・5番目・7番目など）の選択がある |
| 拡げる | 歯並びを横に拡げて、並ぶすき間をつくる |
| 奥歯を後ろへ下げる | 骨に打つ小さなネジ（矯正用アンカースクリュー）を支えにして、奥歯を後ろへ動かす |
※矯正用アンカースクリューには、国内で承認された医療機器があります。
「ここの歯を抜いたらこうなります」というシミュレーションもありますが、どの方法がいちばん無理のない動きで、期間も短く、長く安定するかは、あごの骨がどうなっているかを見てからでないと、確かなことは言えないと考えています。
※この段落は、私の臨床経験に基づく考えです。
相談のときに、先に伝えておいたほうがいいことはありますか？
あります。昔の矯正、この先の予定、顎の音や痛みの3つです。
| 先に教えてほしいこと | 理由 |
|---|---|
| 昔、矯正をしたことがある | 前回どんな治療をしたかで、計画が変わることがあるため |
| この先の予定（転勤・留学・結婚式など、生活のステージが変わること） | 矯正は年単位なので、予定から逆算して進め方を考えたいため |
| 顎の音や痛み | 噛み合わせとあわせて、顎の状態も見ておきたいため |
なぜ、この先の予定まで聞くのですか？
矯正は時間がかかる治療なので、生活の変化に合わせて進め方を考えたいからです。
20代・30代は、男性・女性を問わず、生活のステージが大きく変わることが多い時期だと思います。予定がわかっていれば、そこから逆算して計画を立てられます。もちろん、予定していなかった出来事が起こることもあります。そのときも、今どういう状態かを確かめながら、できるだけ柔軟に考えていきます。
※この項目は、私の臨床経験に基づく考えです。
顎の音や痛みがあるときは？
相談のときに、ぜひ教えてください。これは年代を問わず、お聞きしたいことです。顎の関節については「顎がカクッと鳴るのは大丈夫？」で詳しく書いています。
なぜ、レントゲンなどの検査が必要なのですか？
目的地までの道のりを決めるには、詳しい「地図」が必要だからです。
「こうなりたい」という目的地は、相談でお話をうかがえば共有できます。ただ、そこにどんな道のりで進むかは、横顔のレントゲン、パノラマレントゲン、必要に応じてCTなど、いろいろな資料を見てから決めます。
「情報が多いと、かえって難しくなる」という考え方にも一理あります。それでも私は、情報が多いほど、いくつもの見通しを立てて、その中からゴールにたどり着く道を選べる、それが専門家の仕事だと考えています。
※この段落は、私の臨床経験に基づく考えです。
マウスピースとワイヤー、どちらで治すかはいつ決まりますか？
検査と診断のあとです。装置は、治すための道具の一つです。
私は、ワイヤーもマウスピースも使っています。マウスピースのほうが無理のない動きになるならマウスピースを、生活のスタイルを考えるとワイヤーのほうが合うならワイヤーを、ということもありますし、矯正の前に土台の準備をしてから始めたほうがよい場合もあります。
ご希望、生活のパターン、歯やあごの状態など、いくつもの条件を合わせて決めるので、そのために検査が必要になります。どの装置を使うかは、それぞれの歯科医師の判断にもよるところです。
※この項目は、私の臨床経験に基づく考えです。
「装置が治すのではなく、使い手による」とは、どういうことですか？
同じ道具でも、どう使うかで、道のりの安全さが変わるということです。
車にたとえると、同じ車でもアクセルを踏み込めば早く着くかもしれませんが、事故などのリスクも上がります。信号や曲がり角をあらかじめ確かめて計画を立てれば、極端に遅くなることなく、無理のない速さで目的地に着けます。医療は安全に進めたいので、私はこちらを大事にしています。
料理でいえば、腕のある料理人は家庭用のフライパンでもおいしいチャーハンを作れるでしょう。それでも、得意な道具や環境を整えて、いちばん力を出せるようにするのも、プロとしての判断だと思います。
押し付けにならないように、「こういう理由で、こう考えています」という根拠をお伝えしながら、診断のときにお話しします。
※この項目は、私の臨床経験に基づく考えです。
矯正治療についての私の考え方
相談でいちばん大事にしているのは、主訴（いちばん気になっていること）です。気になっているところがわかれば、そこにできるだけ応えられるように計画を組み立てられます。
「何と言えばいいかわからないけれど、なんとなく気になる」という状態で来ていただいてもかまいません。一緒にひもといていくうちに「自分はここが気になっていたんだ」とわかれば、それはお互いにとってよいことだと思います。
矯正は時間のかかる治療です。歯並びがきれいになっても、「やらされている」と感じながら進むのでは、よい治療とは言いにくいと思っています。どんな道のりで、そのときどんな道具が必要で、どんなリスクを考えるのか。お互いに理解し、納得して進めていくことを大切にしています。
※この項目は研究の結果ではなく、私の臨床経験に基づく考え方です。
よくあるご質問
相談に行ったら、その日に契約しないといけませんか？
相談は、今の状態を知っていただく場です。どう治すかは、精密検査と診断のあとに、資料をもとにご説明してから決めます。
相談で、治療期間や治し方を教えてもらえますか？
大まかな方向まではお話しできますが、確かな道のりは、レントゲンなどの検査で骨や歯ぐき、顎の状態を確かめてからになります。
何が気になるのか、うまく説明できません。
大丈夫です。「この角度から見るとここが気になる」といった漠然としたお話でもかまいません。言い換えながら一緒に整理していきます。
昔、矯正をしたことがあります。それも伝えたほうがいいですか？
はい、最初に教えてください。前回どんな治療をしたかで、計画が変わることがあります。
マウスピースとワイヤー、どちらにするか決めてから相談に行くべきですか？
決めていなくても大丈夫です。どの装置を使うかは、検査と診断のあとに、ご希望や生活のスタイルもうかがって決めます。
40代以上でも、同じですか？
相談が「知る場」であることは同じです。40代以降の方は、被せ物や歯ぐきのことなど、年代ならではの点もあるので、「年齢で進む歯のガタガタ。奥歯から立て直して若々しい口元へ」もあわせてご覧ください。
最後に
相談は、決める場所ではなく、知る場所です。わからないことは、わからないまま持ってきてください。それを一緒に整理するのが相談だと考えています。この記事や動画を、相談の前や、相談のあとに見返していただければうれしいです。
この記事の内容は、動画でもお話ししています。
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この記事を書いた人
大阪心斎橋MA矯正歯科 院長 森本洋孝。成人・小児ともにマウスピース矯正を数多く診療しています。担当した成人・小児の症例が、2022年から毎年、アライン社の症例集「Align Global Gallery」に掲載されています。
出典
- Ishizuka-Nambu H, Aida J, Kiuchi S, Kato C, Ishizuka K, Ono T. Differences in chief complaints based on the molar relationship: A quantitative text analysis of open-ended responses from orthodontic patients. J World Fed Orthod 2026;15(4):290-298. PubMed
- Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod 1972;62(3):296-309. PubMed
- 日本臨床矯正歯科医会「安心して治療を受けていただくための『6つの指針』」 日本臨床矯正歯科医会