歯並びについて：叢生（歯のガタガタ）編
森本洋孝 矯正歯科医
歯並びについて：八重歯編、歯並びついて：開咬編に続いて、本日は叢生ついてお話をさせていただきます。
叢生とは
叢生は「そうせい」と読みます。患者様からは、「歯のガタガタ」などで認識されていることが多いようです。
下の前歯が１本飛び出しています
上の前歯で、２番目の歯だけ中に並んでいる方も多いかと思います。
２番目の歯（側切歯）が中に入り込んでいます
叢生はなぜできるのか
顎の大きさと歯の大きさの不調和が原因といえます。小さな顎に大きな歯だと歯のガタガタは生じてしまいます。
また大きな顎でも、さらに大きな歯なら、歯のガタガタは生じてしまいます。まとめると以下になります。
歯の大きさ＞顎の大きさ
歯の大きさと顎の大きさが適切であったとしても、その歯の生え方によってもガタガタは生じてきます。
顎に対してまっすぐ生えているのであれば綺麗に排列できるのかもしれませんが、微妙に内側に倒れていたり、歯が回転していたり、前向きに生えていたり・・・様々な原因が考えられます。
特に奥歯の微妙な生え方のズレは、前歯に大きなズレとして現れてきます。前歯を排列するために、奥歯の位置から治す必要があることがあるのはそのためです。
叢生のインビザライン矯正治療とは
不調和が原因なのであれば、大きさを整える必要があります。整える方法の一つに拡大があります。
拡大を考える方向としては前方（唇側）、側方、後方が考えられます。
例として側方と後方についてご説明させていただきます。
どちらの方向に拡大するかは、クリンチェックを用いて診査する必要があります。
例えば、1枚目の写真の症例では、奥歯が内側に入り込んでいるため、側方拡大をすることで歯を並べる場所を獲得します。
内側に入り込んでいるため、側方に拡大する余地がありました。綺麗に排列ができました。
後方に行う場合、拡大というよりは後方移動と表現するほうが適切かもしれません。
後方移動することを矯正歯科用語では「遠心移動」と言います。
遠心移動はインビザライン矯正治療の得意とする移動法の一つです。
遠心移動を用いて綺麗に排列することができました。
最後に
写真のように、一概に歯のガタガタと言っても細かくみていくと歯の動かし方が変わってきます。
スペースを確保できる余地が多いのであれば、抜歯をせずに矯正治療が可能なこともあります。
得意不得意はありますが、インビザライン矯正だからできる、ワイヤー矯正だからできるというものではなく、あくまで矯正装置の一つと捉えて、患者様一人一人の歯、骨格の特徴を捉えて矯正治療をご提供できればと考えています。
当院は初診矯正相談は無料で行っております。
口腔内スキャナーも最新機器が導入され、より高速でスキャンが行えるようになりました。いつでもご相談ください。